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翼状胬肉

时间:2019-05-16   浏览数:56784次   字体:         【关闭】

  一、病情介绍
  翼状胬肉俗称为攀睛,是常见的外眼病。多见于户外劳动者,特别是渔民和农民。中年及老年男性较多,随年龄增长而增大。通常双眼患病,鼻侧睑裂部较为多见。因其形如虫翅样的赘生物而得名,实非肌肉组织。
  二、症状
  一般无明显自觉症状,偶有轻微异物感及流泪,病变多在内眦睑裂部,有时在外侧或内、外两侧。
  三、体征
  根据胬肉进展情况,常分为进行性和静止性。
  进行性:组织肥厚,血管充血扩张,头部呈灰白色胶样隆起肿胀,发展较快,可侵入角膜中央,引起角膜散光,并与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性浑浊。整个球结膜有炎性刺激,并遮盖瞳孔影响视力。
  静止性:组织菲薄,颈部和体部血管紧缩,头部境界清晰、平坦、无炎性浸润。生长极慢,可持续十多年似无进展,但患结膜炎或有其它诱因时,可转为进行性。
  四、辅助检查
  用裂隙灯进行仔细检查。
  五、鉴别诊断
  主要是与假性胬肉及睑裂斑相鉴别。
  1、假性胬肉:球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连,它分不出头颈体部,它可以发生在角膜任何部位,无进展趋势。
  2、睑裂斑:因睑裂部球结膜长期暴露,经受外界一些理化刺激,而使局部组织增厚变性,形成近似三角形的黄色隆起,但基底朝向角膜,并不侵犯角膜。亦有人认为胬肉系由睑裂斑发展而来,尚需进一步研究。
  六、治疗
  小而静止者,只要未进入瞳孔区,不需手术。任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展,但要注意眼部卫生,避免刺激,如有慢性结膜炎症,宜积极治疗,防止其转变为进行性。
  进行性者,可采取手术疗法,但术前首先要进行消炎治疗,待充血症状减轻后方可手术。术后可滴用1:5000噻替哌溶液或β射线放射治疗,以防复发。对复发者的再次手术应采取慎重态度,防止术后睑球粘连和眼球运动受限的不良后果。
  七、预防
  应避免阳光刺激。
  八、预后
  减轻散光及复发。

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