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痤疮

时间:2019-05-27   浏览数:43840次   字体:         【关闭】

  一、病情介绍
  痤疮好发于青春期男女,于脂溢部位多发,如面颊,额头,其次胸部,背部及肩部,多对称分布。
  二、临床表现
  临床表现粉刺,丘疹,脓疱,结节,囊肿反复发作,偶有痒痛感,部分可有萎缩性或增生性瘢痕,常在熬夜,吃辛辣刺激性食物加重。   
  三、体征
  面颊、额头等皮损部位可见针头到米粒大小的粉刺,丘疹,脓疱及结痂,部分可见黄豆到花生大小的结节,囊肿,其间见散在分布的粟粒到米粒大小的凹陷性或增生性瘢痕。
  四、辅助检查
  显微镜下查螨虫,马拉色菌
  五、鉴别诊断
  与酒渣鼻,颜面播散性粟粒性狼疮,螨虫皮炎,马拉色菌毛囊炎鉴别,皮脂腺瘤
  六、治疗
  恢复皮肤屏障功能,去脂,溶解角质,杀菌,消炎及调节激素水平,需要持续治疗达3-6个月。
  1、外用药:维A酸类制剂,过氧苯甲酰制剂,林可霉素制剂等。
  2、内服药:抗生素类:如多西环素,米诺环素,克拉霉素等。维A酸类:如异维A酸。雌激素类:如达英35。糖皮质激素:仅用于严重的痤疮患者。
  3、物理治疗:粉刺挤压器,药物面膜,对炎症较重的可采用强脉冲光,蓝光等,对皮肤敏感可采用黄光治疗,粉刺及色素沉着采用果酸治疗。
  4、瘢痕治疗:萎缩性可铒激光或者超脉冲二氧化碳激光;增生性瘢痕用曲安奈德或者泼尼松局部注射。
  七、预防
  使用温清水洗脸,忌用手挤压搔抓,避免使用油膏类化妆品,禁用湨,碘类药物,忌食辛辣刺激,控制脂肪和糖类食品,多吃新鲜蔬菜,水果和富含维生素的食物,此外劳逸适度,纠正便秘,保持心情舒畅也很重要。
  八、预后
  本病极易复发,需要做好预防。

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