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胆囊结石

时间:2019-03-15   浏览数:13981次   字体:         【关闭】

  一、病情介绍
  主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长,女性多于男性。在我国经济发达城市及西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
  二、症状
  1、胆绞痛             2、上腹隐痛           3、胆囊积液          4、Mirizzi综合征      5、其他
  三、体征
  右上腹胆囊区域有压痛,伴有胆囊炎时炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛,Murphy征阳性,如穿孔则出现弥漫性腹膜炎表现。
  四、辅助检查
  1、B超可见胆囊结石。
  2、CT和MR检查均能协助诊断。
  五、鉴别诊断
  消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌、小肠憩室穿孔。
  六、治疗
  1、无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。
  2、有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜切除。病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除。
  七、预后
  无症状者,可观察和随诊;有手术适应征者采取胆囊切除术,预后一般良好。
  八、预防
  1、要有规律的吃三餐,多吃水果、高纤维的食物。
  2、多喝水并且多排出,少喝饮料。
  3、适当增加运动促进新陈代谢,同时避免不合理的快速减肥。
  4、注重个人的卫生习惯。

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